输卵管结扎后还会宫外孕吗?
发布时间:2018-04-06 浏览数量:

  目前在辅助生殖过程中,假如发现输卵管有积水,通常门诊医生会建议患者现行输卵管结扎术处理积水后再继续行胚胎移植,那很多患者都问:输卵管结扎后还会宫外孕吗?

  昆明爱维艾夫医院专家介绍,输卵管结扎其实就是阻断了输卵管与子宫之间的通路,宫外孕就是指受精卵在子宫体腔以外着床,输卵管结扎术后仍会有几种特殊类型的宫外孕的情况。

  1、宫颈妊娠

  受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠,极罕见。这是由于受精卵着床于以纤维组织为主的宫颈部,故妊娠一般很少维持至20周。主要症状为无痛性阴道流血或血腥分泌物,流血量一般由少到多,也可为间歇性阴道大量流血。妇检与超声检查可协同诊断,确诊后可行搔刮宫颈管术或行吸刮宫颈管术终止妊娠。

  2、剖宫癜痕部妊娠

  剖宫产瘢痕部位妊娠指有剖宫产史孕妇,胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处,是一种特殊部位的异位妊娠。这可能由于剖宫产术后子宫切口愈合不良,瘢痕宽大,或者炎症导致瘢痕部位有微小裂孔,当受精卵运行过快或者发育迟缓,在通过宫腔时未具种植能力,当抵达瘢痕处时通过微小裂孔进入子宫肌层而着床。一旦确诊必须立即住院治疗,依据个体化原则实施治疗。因此疤痕子宫患者建议单胚胎移植,以减少疤痕妊娠及胎盘植入的风险。

  3、宫角妊娠

  宫角妊娠,指受精卵种植在子宫角部与输卵管间质部分界处近宫腔侧,虽然严格来说宫角妊娠不属于异位妊娠,但是由于子宫角部肌层组织薄,同时卵巢动脉末梢及子宫动脉宫体支在此处吻合,受精卵种植在此部位,随着胚胎的生长,容易发生致命的子宫破裂,引起盆腔大出血,危及患者生命。

  4、输卵管间质部妊娠

  输卵管间质部妊娠是指受精卵种植在输卵管的间质部,输卵管间质部长度约为1.5cm, 输卵管结扎术无法完全封堵全程的输卵管间质部,因此,还有少量的机会可发生输卵管间质部妊娠。

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